Потеря постоянных зубов – далеко не всегда возрастная проблема. Необходимость вставить зуб или выполнить тотальное протезирование может появиться у людей в любом возрасте. Современные технологии зубного протезирования дают возможность безболезненного, быстрого замещения удаленных или утраченных зубов и, соответственно, восстановление функций жевательного аппарата и устранение нарушений дикции. А современные материалы, ни по прочности, ни по эстетике не уступают природным зубам.
По способу фиксации выделяют три основных вида зубных протезов:
- несъемные – предназначены для замены нескольких отсутствующих зубных единиц (мосты) или восстановления поврежденного зуба (коронки, вкладки, виниры);
- условно-съемные – могут быть сняты только специалистом для профессиональной чистки, ремонта или замены, крепятся на штифты;
- съемные – изделия из металла, пластика, которые фиксируются разными типами креплений к здоровым зубам или при помощи специального клея. Они бывают частичные и полные. Полные предназначены для восстановления зубов при полном их отсутствии на одной челюсти или на обеих, а частичные при сохранении одного или нескольких зубов, для использования их в качестве опорных. Выделяют следующие виды съемных протезов:
- пластинчатые;
- бюгельные;
- квадротти;
- иммедиат-протезы;
- сэндвич-протезы.
Пластиночный способ протезирования применяется при полном или значительном отсутствии зубов (адентии). Для изготовления основы используют гипоаллергенные материалы акрил, пластик или нейлон. Крепление осуществляется за счет крючков-кламмеров. Для более надежного крепления стоматологи рекомендуют применять специальные кремы, клеи.
Бюгельный протез один из наиболее качественных современных видов протезирования при частичной адентии. Состоит из металлического каркаса, изготовленного из титана, драгметаллов или сплава кобальта с хромом; основы из нейлона или акрила, с пластмассовыми зубами; системы фиксации (кламмеров, замков, телескопических коронок).
Квадротти-протез по принципу изготовления и фиксации аналогичен бюгельному, но отличается по материалу изготовления. Вместо металла в нем используется ацетал – пластмасса, которая характеризуется повышенной прочностью, 100% гипоаллергенностью, легкостью.
Иммедиат-протез или протез-бабочка устанавливается временно, обычно перед имплантацией на срок, необходимый для приживления титановых штифтов. Позволяет заместить до 3х подряд отсутствующих зубных единиц. Протез крепится на здоровые зубы с помощью кламмеров. Название свое получил из-за похожей на крылья насекомого основы.
Сэндвич-протез – это конструкции нового поколения для верхней челюсти без неба. Является продуктом отечественной разработки и представляет собой комбинацию из двух слоев – эластичного полиуретана и акриловой пластмассы. За счет отсутствия небной части изделие превосходит стандартный съемный аналог. Рекомендуется пациентам, у которых есть два имплантата или не менее двух собственных зубных единиц, которые будут опорными. Обеспечивает хорошее прилегание к десне и комфортное ношение.
Несъемные протезы показаны в случае отсутствия от 1 до 3 зубов либо их остатков. А также для маскировки трещин, сколов и пятен на эмали. Несъемные протезы могут быть как временными, так и постоянными.
Коронки – оптимальный способ восстановления зуба, разрушенного более, чем наполовину. Это своего рода колпачки, которые надеваются поверх собственного зуба. Коронки выполняются из металла, металлокерамики, керамики, диоксида циркония и пластмассы.
Мосты – жесткая конструкция, предназначенная для протезирования 2-3 зубных единиц подряд. Более длинные изделия непрактичны, так как не несут жевательной нагрузки и не отличаются особой прочностью. Мостовидные протезы представляют собой ряд целостных коронок, которые крепятся на опорные зубы или импланты.
Виниры, люминиры – представляют собой тонкие керамические пластинки, предназначенные для исправления недостатков передних зубов: трещин, сколов, пятен, потемнений эмали, неровностей, истончения эмали.
Вкладки – подходит для восстановления коронок жевательных зубов. Элементы производятся из прочных материалов, которые превосходят обычные пломбы по прочности в несколько раз.
Протезы на имплантатах – лучшие зубные протезы нового поколения, которые можно установить быстро, качественно, надолго. Протез состоит из искусственной челюсти с зубами, титановых штифтов, абатментов. Они относятся к несъемным и условно-съемным, поскольку снять или установить их может только специалист. При полном или частичном разрушении естественных зубов хорошо зарекомендовал себя способ протезирования верхней и нижней челюсти по технологии All-on-4 или All-on-6. Количество требуемых для вживления имплантатов подбирается в каждом случае индивидуально.
Плюсы и минусы разных видов протезов
Съемные протезы отличаются быстротой установки, что позволяет моментально вернуть красивую улыбку, возможностью чистки или замены, относительно невысокой стоимостью. Однако недостатков значительно больше: необходимость замены раз в 2-3 года, длительный период адаптации, недостаточная фиксация в полости рта, вызывают атрофию тканей из-за неравномерной нагрузки и воспаление десен в результате натирания.
Одним из лучших протезов съемной конструкции считается бюгельный. Благодаря прочному металлическому каркасу нагрузка равномерно распределяется на челюсть, что способствует комфортному ношению, хорошей фиксации в полости рта и прочности. Протез имеет эстетический внешний вид и длительный срок эксплуатации. Минусы: цена выше, за счет сложностей в процессе изготовления.
Несъемные протезы имеют множество плюсов: не отличаются по форме и цвету от натуральных зубов; жевательная нагрузка равномерная; восстановление зубов при наличии видимых дефектов; нет необходимости в специальном уходе; длительный срок службы до 20 лет; способность выдерживать большие жевательные нагрузки и т.д. Но есть и недостатки, например, для установки коронок, виниров, мостов требуется обтачка здоровых зубов, что приводит к их постепенному разрушению и повышенной чувствительности эмали; возможность травмировать околозубные ткани во время установки и ношения протезов; достаточно высокая стоимость по сравнению со съемными аналогами.
Имплантация наиболее долговечный, функциональный, безопасный и эстетичный способ протезирования. Плюсы протезов на имплантатах: прочная фиксация в полости рта, полное восстановление речевой и жевательной функции. Минусов практически нет, если не считать высокую цену и длительный процесс установки. Для имплантов используют металлокерамические и циркониевые сплавы, прочные, не вызывающие отторжения, химически нейтральные.
Показания для зубопротезирования
Решение о том, какое протезирование подойдет пациенту и когда его провести, принимает специалист при наличии полной клинической картины. Выбор зависит от количества и места расположения отсутствующих зубных единиц, индивидуальных особенностей строения челюсти, прикуса, толщины верхней и нижней челюстной кости. Основными показаниями к протезированию являются:
- утрата одного или нескольких зубов в результате болезни или травмы;
- наличие серьезных дефектов зубного ряда – сколы, трещины, широкие промежутки между зубами;
- разрушение коронки зуба.
Если на момент обследования обнаружились острые инфекционно-воспалительные процессы, обострение хронических заболеваний, воспаление полости рта, бруксизм, а также беременность, то это может отсрочить проведение процедуры. Но после пройденного планового лечения протезирование может быть продолжено.
