Зубы мудрости, или третьи моляры, – это последние зубы, которые появляются в полости рта. Обычно они начинают прорезываться в возрасте от 17 до 25 лет, хотя у некоторых людей этот процесс может начаться позже. В далеком прошлом зубы мудрости играли важную роль в рационе человека, помогая пережевывать жесткую пищу. Однако с изменением диеты и эволюцией челюсти необходимость в этих зубах отпала.
Сегодня у большинства населения планеты челюсть просто не рассчитана на то, чтобы вместить зубы мудрости. Это приводит к проблемам со скученностью зубов, болью, воспалениями десен и повреждением соседних зубов. Вопрос о том, удалять или сохранять зубы мудрости, вызывает множество споров. С одной стороны, удаление может предотвратить дальнейшие осложнения, а с другой – в некоторых случаях зубы мудрости могут оставаться в полости рта без какого-либо вреда.
О целесообразности удаления зубов мудрости рассказывают главный врач стоматологической клиники AFIDENT, кандидат медицинских наук, доцент Аркадий Константинович Базин и стоматолог-хирург Мусаев Самир Магомедович.
Лечение зубов мудрости
Зубы мудрости, несмотря на их репутацию «проблемных», могут быть сохранены и вылечены, если занимают правильное анатомическое положение и не вызывают серьезных осложнений. Для оценки состояния зуба мудрости нужно идти к стоматологу. Врач учтет его положение, степень разрушения и общее состояние полости рта. Если зуб поддается лечению, стоматолог может предложить медикаментозное лечение для устранения воспаления или пломбирование, если на зубе обнаружен кариес. Процесс пломбирования проводится по стандартному протоколу, как и для других зубов.
Важно понимать, что решение о лечении зуба мудрости принимает исключительно врач, основываясь на комплексной оценке клинической картины. Если зуб не представляет угрозы для здоровья и его можно сохранить, то лечение становится предпочтительным вариантом, который позволяет сохранить функциональность зуба и избежать более радикальных вмешательств.
Риски осложнений
Зубы мудрости могут стать источником множества проблем, особенно если их прорезывание происходит неправильно или не до конца. Одной из самых распространенных жалоб является боль, которая сопровождает процесс прорезывания. Это связано с тем, что в челюсти просто нет достаточного места для восьмерок, что приводит к давлению на соседние зубы и раздражению десен.
Еще одно осложнение – это гнойное воспаление (перикоронит). Оно возникает, когда зуб мудрости частично прорезался и на его поверхности образовался «капюшон» из десны, под которым скапливаются остатки пищи и бактерии, вызывая воспаление и нагноение.
Зубы мудрости также довольно сильно подвержены кариесу, поскольку их расположение затрудняет тщательную гигиену. Постоянное развитие кариеса на третьих молярах может привести к разрушению зуба и необходимости его удаления. Кариес также может быть на только что прорезавшемся зубе мудрости.
Кроме того, неправильно расположенные зубы мудрости могут травмировать слизистую оболочку щек. Такие регулярные травмы вызывают болезненные язвы и эрозии. В некоторых случаях зубы мудрости могут способствовать образованию кист – патологических полостей, заполненных жидкостью, которые могут разрушать костную ткань.
Одно из самых серьезных последствий прорезывания зубов мудрости – это смещение других зубов. В попытке «пробиться» через десну, зубы мудрости могут давить на соседние зубы, вызывая их смещение и скученность, что в дальнейшем потребует ортодонтического вмешательства.
Показания к удалению
Зубы мудрости редко приносят пользу, поэтому иногда их удаление является лучшим решением для предотвращения серьезных осложнений. Чаще всего удаление проводится по ортодонтическим показаниям, когда зубной ряд начинает смещаться и деформироваться.
Зубы мудрости необходимо удалять, когда они:
- Растут в гайморову пазуху.
- Провоцируют образование кист.
- Не могут полностью прорезаться.
- Растут под углом или горизонтально.
- Затрудняют доступ к соседним зубам.
- Сильно разрушены и не подлежат лечению.
- Затрудняют полноценную гигиену полости рта.
- Способствуют скученности зубов в передней части челюсти.
- Давят на соседние зубы, что может привести к их разрушению.
- Мешают установке брекетов, а также проведению других ортодонтических процедур.
Когда возможно не удалять?
Несмотря на то, что зубы мудрости часто считаются нефункциональными, врачи не рекомендуют их удалять, если они не причиняют проблем. Если третьи моляры прорезались правильно, занимают ровное положение и не нарушают прикус, их можно сохранить. Такой зуб не мешает соседним зубам, не создает дискомфорта и способен выполнять свою жевательную функцию.
Еще одним важным фактором для сохранения зуба мудрости является наличие зуба-антагониста – противоположного зуба на другой челюсти. Этот зуб создает правильную нагрузку на челюсть при жевании. Если зуб мудрости здоров, без признаков кариеса или других стоматологических проблем, его также можно оставить. Более того, здоровый зуб мудрости может быть полезен в будущем при протезировании, если другие зубы будут утрачены.
Стоит понимать, что такие случаи сравнительно редки и зачастую зубы мудрости все-таки подлежат удалению. Однако врач не станет направлять на удаление без прямых показаний к этому.
Как удаляют зубы мудрости?
Удаление зубов мудрости может проходить по-разному в зависимости от их расположения, состояния и сложности операции. Каждый из методов удаления имеет свои преимущества и показания. Стоматолог выбирает подходящий способ на основе клинической картины. Ниже мы рассмотрим основные способы удаления, которые применяются в современной стоматологии.
Простой метод. Если зуб мудрости полностью прорезался и занимает правильное положение, его удаление может быть довольно быстрым. Врач аккуратно расшатывает зуб специальными инструментами и извлекает его из десны. Этот процесс обычно проходит за 5-10 минут и не вызывает значительных осложнений. Извлечение зуба происходит под анестезией.
Сложный метод. В случае, если зуб мудрости не прорезался полностью, растет под углом или имеет сложное расположение, может потребоваться более долгая операция. Врач разрезает десну, чтобы получить доступ к зубу, и разделяет его на части для более легкого извлечения. Этот метод требует большего времени (от 20 минут до 1 часа) и аккуратности, но позволяет безопасно удалить даже самые проблемные зубы.
Пьезохирургия. Этот метод является одним из самых современных и щадящих. В отличие от традиционных хирургических операций, пьезохирургия использует ультразвуковые колебания для воздействия на костную ткань вокруг зуба. Это позволяет минимизировать повреждения мягких тканей и кости, что значительно ускоряет процесс заживления и снижает риск осложнений.
Удаление зуба лазером. Лазерная хирургия – еще один современный метод удаления зубов мудрости. Лазер используется для разрезания десны и костной ткани, что делает процедуру менее травматичной. Лазер также обладает антибактериальным эффектом, что снижает риск инфекций и ускоряет заживление. Этот метод подойдет пациентам с аллергией на анестетики, а также тем, кто хочет минимизировать дискомфорт после операции.
Подведем итог
Зубы мудрости часто становятся источником множества проблем, начиная от обычной боли и заканчивая образованием кист и смещением зубов. Несмотря на то что иногда их можно сохранить, в большинстве случаев эти зубы не несут практической пользы и могут доставить больше неприятностей.
Если вы столкнулись с проблемами, связанными с зубами мудрости, не откладывайте визит к врачу. В стоматологии AFIDENT мы проведем максимально безболезненное лечение и щадящее удаление, используя современные методы хирургии. Запишитесь на консультацию и получите квалифицированную помощь специалиста прямо сейчас.
Часто задаваемые вопросы
- Что нельзя делать после удаления зуба мудрости?
В первые 24 часа нельзя полоскать рот, пить через соломинку, употреблять горячие напитки и пищу, заниматься активной физической деятельностью и курить. Также стоит избегать прикосновений к области удаления языком или пальцами, чтобы не повредить образовавшийся сгусток крови, который защищает рану.
- В каких случаях нужно удалять непрорезавшиеся зубы мудрости?
Если непрорезавшиеся зубы мудрости расположены неправильно или оказывают давление на соседние зубы, то их нужно обязательно удалить. Такие зубы могут вызвать воспаление десен, образование кист и другие осложнения.
- Нужно ли удалять зубы мудрости перед ортодонтическим лечением?
Перед началом ортодонтического лечения, например, установкой брекетов или элайнеров, стоматолог может порекомендовать удалить зубы мудрости. Это связано с тем, что восьмерки могут препятствовать правильному перемещению зубного ряда и нарушить результаты лечения. Решение о необходимости удаления принимает врач-ортодонт.
- Можно ли удалить сразу два зуба мудрости за один раз?
Удаление двух зубов мудрости за один раз – распространенная практика. Врач может предложить такой вариант, чтобы сократить количество визитов и время восстановления. Чаще всего это безопасно, но решение о проведении такой операции принимается индивидуально.
