Строение молочных зубов, зачем они нужны человеку, их роль и как правильно за ними ухаживать

Молочные зубы выполняют ключевую роль в пищеварении, дикции и гармоничном развитии челюсти. Они база для последующего правильного роста постоянных зубов.

Об этапах и особенностях прорезывания молочных зубов, а также об их строении и правилах ухода рассказывает главный врач стоматологической клиники AFIDENT, кандидат медицинских наук, доцент Аркадий Константинович Базин.

Зачем детям молочные зубы

Если речь заходит о здоровье детей, родители обычно сосредотачивают внимание на сбалансированном питании, корректном физическом развитии и поддержании общего здоровья. Таким образом, поддержание правильного развития и профилактики заболеваний временных зубов является важной  составляющей общего здоровья ребенка.

Функции, которые выполняют молочные зубы:

• обеспечивают нормальное пережевывание пищи;
• участвуют в развитии речи у детей, помогая правильно формировать звуки;
• влияют на формирование прикуса постоянных зубов.

Влияние молочных зубов на развитие речи и жевание

Молочные зубы — важнейший орган артикуляционного аппарата ребенка, а, поскольку, формирование речи происходит в детском возрасте, то их состоянию отводится особая роль. 

Неправильное развитие зубов и их групп отрицательно сказывается на произношении звуков, что в дальнейшем вызывает трудности с пониманием и коммуникацией. Поэтому показывать малыша стоматологу необходимо с момента прорезывания первых молочных зубов.

Также молочные зубы выполняют ключевую роль в правильном пережевывании пищи. Заболевания молочных зубов вызывают трудности с пережевыванием, что приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом и пищеварения в целом.

Роль молочных зубов в формировании правильного прикуса

Первые зубы прорезываются в 6–7 месяцев. Прорезывание в 3 месяца считается ранним, а прорезывание после 7 месяцев — поздним. 

Особенное внимание врача вызывает раннее прорезывание, поскольку эмаль рано прорезавшихся зубов особенно слабо минерализована и мало устойчива к развитию кариеса. Важнейшая функция временных зубов — формирование зубочелюстного аппарата, челюстей и правильного прикуса. Преждевременная утрата молочных зубов ведет к дефектам в развитии челюстей, лица и неправильному прорезыванию постоянных зубов. 

Люди с зубочелюстными аномалиями и деформациями, возникшими в результате ранней потери временных зубов составляют большую часть ортодонтических пациентов, требующих дорогостоящего ортодонтического лечения

Этапы развития зубов у детей

Развитие зубов у детей проходит в несколько этапов.

Во время беременности мамы у плода закладываются зачатки, которые потом обызвествляются или минерализуются. Течение беременности определяет глубину и качество минерализации или прочности эмали, ее устойчивость к кариесу. Поэтому важно понимать, что «зрелость», то есть твердость, устойчивость эмали молочных зубов к кариесу в большой степени зависит от состояния здоровья будущей мамы и течения беременности. Нередко болезни мамы и стрессы во время беременности приводят к порочному развитию эмали молочных зубов и, в дальнейшем, к их разрушению еще в период их прорезывания.

Становление зубочелюстной системы требует особого внимания и заботы. Прорезывание первых зубов происходит в 6–7 месяцев. Смена молочных зубов на постоянные зубы начинается примерно в 6 лет и продолжается до подросткового возраста.

Молочных зубов двадцать и все они меняются в норме до 13 лет. Молочные зубы делятся на функциональные группы:

1. Резцы (8 зубов) служат для откусывания пищи.
2. Клыки (4 зуба) — для разрывания пищи.
3. Моляры или молочные коренные зубы (8 зубов) — для пережевывания.

Вначале прорезываются нижние молочные центральные резцы, потом верхние центральные резцы. После них прорезываются боковые верхние резцы. 

Прикус ребенка к 1 году: 4 центральных резца на обеих челюстях, а к году и 2 месяцам — все восемь резцов по 4 на каждой челюсти.

Далее прорезываются первые молочные коренные зубы. И пусть не пугает, что они прорезываются на расстоянии от резцов — эти промежутки вскоре (ко второму году ребенка) заполнят молочные клыки. Завершается формирование молочного прикуса прорезыванием вторых молочных коренных зубов (моляров) к двум с половиной годам жизни, и число зубов в полости рта ребенка становится двадцать.

 Порядок прорезывания зубов может варьироваться, но в большинстве случаев соблюдается определенная последовательность (см. таблицу).

Три основных принципа правильного прорезывания зубов:

1. Парность прорезывания, одновременно справа и слева.
2. Последовательность прорезывания (смотрите абзац перед таблицей).
3. Определенные сроки прорезывания (смотрите таблицу).

У девочек первые зубы могут прорезываться немного раньше, чем у мальчиков. Если зуб по мнению родителей прорезывается неправильно, но процесс прорезывания незавершен. Пугаться не стоит. В процессе этого акта зуб способен совершать удивительные движения, что не обязательно приводит к формированию патологического прикуса. Это не более, чем повод обратиться за консультацией к детскому стоматологу

Поскольку в процессе прорезывания зуб как бы «прорывает» десну это может сопровождаться воспалением и неприятными для ребенка ощущениями: десны отекают и болят. Может ухудшиться самочувствие ребенка. Он становится раздражительным, беспокойным, плохо спит и ест. Возможно повышение температуры.  

Чтобы помочь ребенку в это время, нужно использовать специальные гели для снятия воспаления и боли. Очень хорошо помогает снять воспаление протирание десен салфеткой, смоченной отваром ромашки или шалфея.

Строение молочных зубов

В отношении детских зубов у многих родителей существует ряд заблуждений. Наиболее частые — «у временных зубов нет корней и нервов» и «кариес временных зубов можно не лечить, все равно, это зубы временные и они выпадут».

Временные зубы в своем развитии претерпеваю три этапа:

1. формирование;
2. стабильное существование;
3. обратное развитие. В период формирования происходит развитие корней и прорезывание зуба. 

Период стабильного существования продолжается 2–3 года. В это время у молочного зуба есть и полноценные корни и пульпа, содержащая много сосудов и нервов. В народе пульпа часто называется просто нервом из-за ее высокой болевой чувствительности. Вот в этот период стабильного существования, как правило, и возникают такие осложнения кариеса как пульпит (воспаление пульпы) и периодонтит (выход воспаления за пределы зуба). 

В период обратного развития происходит рассасывание корней, за счет чего зуб становится очень подвижным и ребенок сам его удаляет. Взрослые, увидев такой молочный зуб не обнаруживают у него корни, отсюда и известное заблуждение, что у молочных зубов корней нет.

На самом деле, корни были, и пульпа (нерв) была, но к моменту смены они, просто, рассосались и зуб выпал. В период рассасывания корней в пульпе молочного зуба происходят дегенеративные явления: снижается количество нервных окончаний и увеличивается объем фиброзной ткани, чувствительность пульпы резко снижается.

Молочный зуб по своему строению как и постоянный состоит из трех участков:

• Коронки — видимой части зуба, покрытой эмалью, защищающей зуб от воздействия внешних факторов, в том числе и вызывающих кариес.
• Шейки — переходной части между коронкой и корнями.
• Корня — части зуба, которая находится под десной и удерживает зуб в костной ткани. 

Анатомические структуры молочного зуба:

• эмаль — внешний защитный слой коронки;
• дентин — основная ткань зуба, расположенная под эмалью;
• пульпа — мягкая ткань внутри зуба, в которой находятся нервы, кровеносные сосуды и другие мягкие ткани.

На следующем рисунке видна схожесть строения молочного и постоянного зуба, но и показаны различия: У молочного зуба более тонкие слои эмали и дентина, и более обширная пульповая камера. Такое строение делает временный зуб менее устойчивым к действию ряда разрушающих факторов:

Переход от молочных зубов к постоянным

Смена молочных зубов на постоянные — один из важных этапов в развитии ребенка. Первые постоянные зубы появляются примерно в возрасте 6–7 лет.

Этапы смены зубов:

1. Подготовка. Зачатки постоянных зубов закладываются еще в утробе матери. Они развиваются внутри кости челюсти во время стабильного существования временного прикуса.
2. Рассасывание корней корней молочных зубов. Это происходит за счет подталкивания молочного зуба зачатком постоянного и называется физиологической резорбцией. Постоянный зуб как бы выталкивает молочного собрата в процессе своего прорезывания. За счет резорбции молочных корней зуб становится подвижным и выпадает, а на его месте прорезывается постоянный зуб. 

Обычно первыми выпадают центральные резцы на нижней челюсти, за ними следуют центральные резцы верхней. Далее процесс идет в определенной последовательности, заканчиваясь появлением третьих моляров.

Когда выпадают молочные зубы, особенно важно посещать консультации стоматолога, поскольку в этот период прорезываются постоянные зубы и формируется постоянный прикус. Соблюдение врачебных рекомендаций и назначений в этот период поможет сохранить свои зубы здоровыми на всю жизнь.

Важность правильного ухода за молочными зубами

Уход за зубами и полостью рта с ранних лет имеет огромное значение для правильного развития зубочелюстной системы ребенка. У детей, которым родители привили привычку тщательно следить за зубами гораздо меньше проблем заболеваниями полости рта.

Поэтому рекомендуем с раннего возраста учить детей правилам гигиены:

• Начинать использовать щетку и зубную пасту с момента прорезывания молочных зубов. Пока ребенок проглатывает пасту и не научился полоскать рот, в пасте не должен содержаться фтор. В среднем, для детей до 3 лет зубные пасты фтор не содержат, поскольку при проглатывании он может оказать токсичное действие.
• Контролируйте правильную гигиену полости рта, когда дети уже могут держать щетку.
• Регулярно чистите зубы детям, пока они не научатся это делать самостоятельно. Как правило, надо помогать чистить зубы ребенку до 6–7 лет, то есть до школьного возраста.
• Ограничивайте употребление сладких продуктов и напитков, которые негативно влияют на эмаль зубов: леденцов, карамели, газированных напитков. Так, в напитках одной известной компании широко используется фосфорная кислота, вымывающая кальций из зубной эмали, поэтому изучайте состав продукта, стараясь избегать наличия кислот. 

В отношении сосательных карамелей должен соблюдаться категорический запрет. Сахара не обладают прямым разрушающим действием на эмаль, но они служат пищей для бактерий зубного налета. Эти бактерии, питаясь сахарами, выделяют кислоты, которые «растворяют» эмаль зуба. Подобное бактериальное «пищеварение» от потребления сахаров до выделения кислоты длится от 10 до 15 минут — как раз время рассасывания одного-двух леденцов, и достаточное для развития кариеса. Поэтому лучше ребенку предложить шоколадную конфету, кусок торта или печенье, но, разумеется, потом прополоскать рот или почистить зубы, чем горсть сосательных леденцов.

• Один раз в полгода, а то и чаще, посещайте с ребенком стоматолога для профилактических осмотров.  

Приучать чистить зубы нужно с появлением первого зуба. Первая зубная щётка для детей должна быть:

• с маленькой головкой, которая покрывает не больше двух зубов; 
• с силиконовыми вставками на ручке, которые обеспечат безопасность при использовании;
• с мягкой или средней мягкости щетиной (soft, medium);
• с эргономичной ручкой.
• возможно использование электрических зубных щеток с щетиной средней мягкости, имеющих регистрацию в РФ как медицинские изделия.

При выборе зубной пасты для детей обратите внимание на то, чтобы в составе присутствовали кальций и ксилит. Наличие ферментов: бромелайна, пепсина, лизоцима позволяет химически устранять зубной налет, повышает местный иммунитет и восстанавливает кислотно-щелочной баланс полости рта. Чтобы не поцарапать и не стереть эмаль избегайте использования высокоабразивных зубных паст на молочных зубах. Показатель абразивности указан на упаковке и обозначен значением RDA. Допустимое значение для детской зубной пасты составляет 20–70 RDA, то есть пасты с низкой абразивностью.

Внимательное отношение к зубам с ранних лет жизни поможет сохранить здоровье полости рта на протяжении всей жизни.

Заключение 

• На состояние молочных зубов наибольшее влияние оказывает здоровье мамы во время беременности, уровень гигиены полости рта и характер питания ребенка.
• Молочным зубам отводится ведущая роль в формировании правильного прикуса постоянных зубов.
• У молочных зубов есть свои корни и нервы (пульпа), которые рассасываются в период смены прикуса. 
• Развитие зубов у детей — сложный процесс. Первые молочные зубы прорезываются примерно в 6 месяцев. К двум с половиной годам у ребенка должно быть 20 молочных зубов, которые сменяются постоянными к 13-летнему возрасту.
• Как и в случае с постоянными, гигиена молочных зубов играет решающую роль в сохранении их здоровья. Регулярная чистка зубов — основной вид профилактики заболеваний полости рта. Для чистки молочных зубов следует использовать мягкую зубную щетку с небольшим количеством детской пасты, RDA 20–70.
• Смена молочных зубов на постоянные — это естественный и важный процесс, который требует внимания и заботы со стороны родителей. Правильный уход и контроль за зубами у детей помогут обеспечить здоровье на долгие годы.
• Регулярные осмотры детского стоматолога, не реже 2 раз в год, являются обязательными для сохранения здоровья полости рта.

Мы всегда рады видеть малышей в стоматологической клинике AFIDENT. Наши специалисты относятся к юным пациентам с особым вниманием, заботой и всегда находят к ним подход. Хотите проверить состояние зубов ребенка, записывайтесь на бесплатную консультацию по телефону +7 (4162) 20-97-13 или оставляйте заявку на сайте.