Стоматологическая клиника в Благовещенске

Пн. - пт. с 08.00 до 20.00
Сб. с 09.00 до 20.00
Вс. с 09.00 до 18.00

+7 (4162) 20-97-13

Пн. - пт. с 09.00 до 20.00
Сб., вс. с 09.00 до 18.00

Пульпит: причины, симптомы и лечение

Пульпа, которая находится внутри зуба, в народе называется нервом. Пульпит — воспаление пульпы зуба, соединительной ткани, пронизанной сосудами и нервами, которая находится внутри зуба, под эмалью и дентином. Основная функция пульпы — питать и защищать зуб, а также сигнализировать болевыми приступами мозгу о различных нарушениях.

О причинах пульпита, его развитии, возможных осложнениях, а также о методах лечения рассказывают главный врач стоматологической клиники AFIDENT, кандидат медицинских наук, доцент Аркадий Константинович Базин и врач-стоматолог терапевт Гузель Альбертовна Акчурина.

Причины заболевания

Основная причина пульпита — инфекция, которая проникает в пульпу, то есть внутрь зуба, из кариозной полости и запускает воспалительный процесс. 

Бактерии попадают внутрь зуба через дентин, разрушенный кариесом. 

Травма — еще одна распространенная причина развития пульпита. Удары и падения могут привести к разрыву сосудов внутри зуба, что вызывает воспаление.

Бывает ли пульпит молочного зуба

У молочных зубов, как и у постоянных, есть своя пульпа и корни. Поэтому пульпит возникает как у взрослых, так и у детей, в том числе и на молочных зубах. Да, временные зубы тоже страдают от пульпита. Поскольку пульпа молочного зуба значительно объемнее, а доступ микробов к ней намного проще, чем у постоянного зуба, то пульпит молочных зубов очень частое явление и может возникать даже при неглубоком, на первый взгляд, кариесе.

Причины пульпита молочных зубов такие же, как и у постоянных — кариес, нарушения формирования эмали и травмы. В свою очередь, несмотря на обилие других факторов риска, плохой уход за зубами ребенка является наиболее частой причиной кариеса зубов и пульпита.

При обнаружении кариеса на молочном зубе, не дожидаясь первых признаков пульпита, ребенка следует немедленно показать стоматологу для проведения диагностики и лечения.

Симптомы

Основные симптомы пульпита:

  • Острая, пульсирующая боль, которая может нарастать и ослабевать, возникать самопроизвольно без раздражителя. Очень часто боль, возникает ночью.
  • Повышенная чувствительность к температуре и химическому составу пище. При устранении раздражителя боль сохраняется некоторое время
  • Неприятный запах изо рта.
  • Изменение оттенка зуба.
  • Ухудшение общего самочувствия вследствие интоксикации.

Если вы обнаружили у себя симптомы пульпита, нужно срочно обратиться к стоматологу. В противном случае инфекционный процесс может распространиться дальше, привести к потере зуба и вызвать серьезные осложнения, касающиеся всего организма.

Патогенез

Патогенез, то есть развитие пульпита, начинается с попадания патогенных бактерий в пульпу. Обычно это происходит из-за запущенного кариеса.  В зубной эмали и дентине образуется полость и бактерии проникают в пульпу.

Патогенная микрофлора действует разрушающе на пульпу, провоцирует у нее защитную реакцию и начинается воспаление. Если пульпит не лечить, то бактерии продолжают размножаться, вырабатывать токсины. Они еще больше повреждают ткани пульпы, вызывая болезненные симптомы. Воспаление сопровождается отеком тканей, нарушением кровоснабжения, гибелью пульпы и перехода воспаления в челюсть.

Что вызывает обострение пульпита

Факторы, которые провоцируют обострение заболевания:

  • механические, химические и физические  воздействия на зуб;
  • стресс и переутомление;
  • переохлаждение;
  • сниженный иммунитет на фоне вирусных заболеваний.

Классификация и стадии развития пульпита зуба

Пульпит классифицируют по нескольким признакам:

По форме течения:

  • При остром пульпите боль высокой интенсивности. Она возникает ночью внезапно и самопроизвольно. Острый пульпит длится короткое время (1-2 суток) и быстро переходит в хронический.
  • Хронический пульпит имеет длительное развитие, боли не такие интенсивные, возникают при механическом, химическом и физическом раздражении пульпы.

По глубине поражения пульпы:

  • Очаговый острый затрагивает только участки пульпы.
  • Диффузный острый распространяется на всю пульпу.
  • Фиброзный хронический поражает всю пульпу и протекает вяло с ноющими болями только при прямом воздействии на пульпу (попадание пищи), самопроизвольные боли только при обострениях. Это наиболее частая форма пульпита.
  • Гангренозный хронический сопровождается гибелью и распадом большей части пульпы и слабой болевой симптоматикой.
  • Гипертрофический хронический —  редкая форма при которой происходит патологическое разрастание фиброзной ткани в пульпе вплоть до ее видимости в кариозной полости. Боли крайне редки.

Однако, несмотря на отсутствие явной болевой симптоматики при некоторых формах пульпита, надо понимать, что воспалительный процесс прогрессирует и при отсутствии лечения неизбежно приведет к потере зуба.

По характеру воспалительного процесса:

  • Серозный характеризуется преимущественно выделением серозной (жидкой) экссудатной жидкости.
  • При гнойном пульпите в пульпарной полости образуется гной.

Выделяют следующие этапы развития пульпита:

  1. Хроническая фаза: человек не ощущает боли, но при прикосновении к нему возникают неприятные ощущения.
  2. В фазе обострения появляется длительная боль при воздействии теплой, холодной и сладкой пищи.
  3. Фаза некроза: пульпа полностью поражается инфекцией, и воспаление по корневым каналам переходит в челюсть.

Этапы лечения пульпита

Лечение пульпита в 9 из 10 случаев заканчивается процедурой депульпирования. Процесс лечения состоит из следующих этапов и называется эндодонтией:

  • Удаляют ткани, пораженных кариесом и микробами.
  • Удаляют пульпу (нерв).
  • Чистят и расширяют корневые каналы.
  • Герметично пломбируют корневые каналы и восстанавливают форму зуба. При удалении пульпы зуб мертвеет, в нем останавливаются обменные процессы, его ткани становятся хрупкими и очень часто такие зубы рекомендовано покрыть искусственными коронками.

Лечение острого пульпита

Поскольку сильная, самопроизвольная ночная боль обязательно сопровождает острый пульпит. главная задача купировать острое воспаление в пульпе. Для этого под местной анестезией зуб вскрывается, пульпа удаляется  и корневые каналы пломбируются. Зуб можно лечить в 1-2 посещения. За редким исключением, если боли продолжаются не более 1 суток, и у пациента нет тяжелых сопутствующих заболеваний, возможно сохранение пульпы путем применения противомикробных и противовоспалительных лекарств как местно (в полости зуба), так и системно с последующей реставрацией коронковой части зуба.

Лечение хронического пульпита

Главная задача при лечении этого вида пульпита — избавить каналы от воспаленной пульпы и патогенных микробов. Чаще всего при хроническом  пульпите пульпа нежизнеспособна, лечению не подлежит и требует удаления.

Ранее использовали два метода лечения гнойного пульпита — витальный и девитальный.

Девитальный способ предполагает предварительное умерщвление пульпы (препаратами на основе мышьяка), чтобы само удаление пульпы проходило безболезненно.

Сейчас существует большой выбор местных эффективных анестетиков и предпочтение отдается витальному методу: безболезненному удалению всей пульпы под местной анестезией.

Однако при индивидуальной непереносимости местной анестезии (что встречается крайне редко) все же можно проводить предварительную девитализацию без использования столь агрессивных и ядовитых препаратов как соединения мышьяка, заменяя их средствами на основе параформальдегида.

Осложнения

Если пульпит не лечить, то могут возникнуть осложнения, которые приведут к более серьезным  проблемам со здоровьем. 

Одно из осложнений пульпита — периодонтит, при котором воспаляются ткани, окружающие зуб, включая кость и десну. Периодонтит может вызвать более серьезные болевые ощущения, отечность и покраснение десен, образование гнойника. Инфекция может распространяться и дальше, что приведет к сильному повреждению и потере зуба. Поэтому лечить пульпит нужно на ранней стадии, чтобы не допустить осложнений.

Другим осложнением пульпита может стать абсцесс — острый гнойный процесс с образованием гнойной полости. Абсцесс может вызвать сильную боль, отек, покраснение и общее недомогание из-за интоксикации организма. При абсцессе необходимо немедленно обратиться в клинику для обследования и лечения.

Не откладывайте поход к врачу, чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на успешное выздоровление и предотвращение осложнений.

Диагностика пульпита зуба

Любую диагностику заболеваний зубов должен проводить врач-стоматолог. Самодиагностика, а в дальнейшем и самолечение нанесет невосполнимый вред здоровью. Поэтому если у вас есть подозрения на пульпит, то необходима консультация стоматолога. Специалист поставит верный диагноз на основе сбора жалоб, ваших ощущений, осмотра, рентгенологического обследования и других методик.

Часто на диагностике врач может использовать специальные инструменты для проверки реакции зуба на температуру и давление. 

Как отличить пульпит от других заболеваний

Некоторые симптомы пульпита похожи на другие заболевания полости рта, поэтому важно знать, как их отличить друг от друга. 

Общий признак большинства стоматологических заболеваний — боль. Но характер болевых ощущений у болезней разный. Рассмотрим отличия симптомов пульпита, кариеса и периодонтита.

 

пульпит

кариес

периодонтит

как возникает боль

может возникать спонтанно, независимо от прямого воздействия на зуб, раздражение провоцирует длительную боль

возникает только при воздействии на зуб горячей, холодной, кислой или сладкой пищи, а также при чистке зубов

боль при накусывании, возможен отек десны, челюсти повышается температура тела больной зуб начинает шататься

как проходит боль

зуб долго ноет, часто боль отдает в висок или в ухо

сразу после устранения раздражителя

ноющая боль длится неделями с одинаковой интенсивностью

Для точного диагноза следует обратиться к стоматологу.

Лечение пульпита зуба

Практически всегда при пульпите проводится удаление пульпы зуба. В ходе этой процедуры стоматолог удаляет пульпу, инфицированные ткани внутри зуба и заполняет каналы специальным материалом, чтобы не допустить повторного развития инфекции. После лечения каналов зуб реставрируют, то есть восстанавливают его природную форму и цвет.

Особые сложности возникают при пульпите постоянных зубов у детей при несформированном корне. В этом случае целесообразно сохранение всей или корневой пульпы для того, чтобы дать возможность закончиться формированию корня зуба, что является сложной врачебной задачей, особенно при запущенном кариесе у подростков.

Что можно сделать при боли до посещения врача

Если возникла острая зубная боль, то до приема стоматолога следует принять меры, чтобы облегчить дискомфорт и предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса:

  • Промывание полости рта крепким раствором соли. Для этого размешайте чайную ложку соли в стакане теплой воды и прополощите рот этим раствором. Это поможет уменьшить воспаление и боль.
  • Использование анальгетиков. Принимайте обезболивающие средства, чтобы снизить боль. Строго следуйте инструкциям по дозировке.
  • Отказ от горячих и холодных напитков и пищи. Температурные перепады усиливают зубную боль, поэтому старайтесь избегать горячего чая и кофе, а также мороженого.

Не откладывайте визит в клинику даже если боль прошла.Только специалист поставит правильный диагноз и назначит эффективную терапию.

Запомните, пульпит сам не излечивается и требует профессионального подхода. Самостоятельные попытки устранить проблему приведут к осложнениям и усугубят ситуацию.

Вывод

Пульпа — чувствительная ткань внутри зуба, которая в изобилии содержит кровеносные сосуды, нервные окончания и соединительную ткань. Когда эта ткань становится воспаленной, возникают характерные симптомы, которые могут быть довольно болезненными.

Пульпит — это воспалительное заболевание зубной пульпы, которое может привести к серьезным последствиям, если своевременно не начать лечение. 

Лечение пульпита заключается в устранении очага инфекции, поддерживающего воспаление, эндодонтическом лечении с последующей реставрацией зуба.

Запомните, незамедлительное обращение к специалисту в случае боли в зубе — залог успешного лечения и сохранения зубов. 

Следите за состоянием своих зубов вместе с AFIDENT. Приходите в нашу клинику на профилактический осмотр. Наши специалисты проведут обследование, на предмет скрытого течения заболеваний, чтобы выявить их на начальной стадии и устранить!

Поделиться этой записью

Запишитесь на прием сейчас!