Профилактика кариеса у детей: герметизация фиссур

На поверхности жевательных зубов есть области с узкими бороздками и ямками. Такие области называют фиссурами. Они присутствуют у каждого человека и играют важную роль в процессе пережевывания пищи. Фиссуры могут быть довольно глубокими и узкими, что затрудняет их чистку. Даже самая качественная зубная щетка не всегда способна полностью очистить эти области от остатков пищи. Со временем в фиссурах могут накапливаться бактерии, что приводит к образованию налета и, как следствие, кариеса.

О том, в каких случаях необходимо делать герметизацию, а также об особенностях процедуры рассказывает главный врач стоматологической клиники AFIDENT, кандидат медицинских наук, доцент Аркадий Константинович Базин.

Герметизация фиссур у детей – процедура, при которой фиссуры заполняются специальным защитным материалом, препятствующим развитию кариеса. Данный материал содержит фтор и образует барьер, который препятствует проникновению бактерий и остатков пищи в труднодоступные места. Процедура особенно полезна для детей на постоянных зубах сразу после прорезывания, так как эмаль этих зубов наиболее подвержена действию кариесогенных факторов. Герметизация фиссур поможет не допустить развитие кариеса, что позволит сохранить здоровье зубов ребенка на долгие годы.

Показания к герметизации

Герметизация фиссур особенно рекомендуется в следующих случаях:

• Молочные зубы. У детей молочные зубы имеют более мягкую эмаль, которая легче подвержена кариесу.
• Постоянные жевательные зубы. Первые постоянные жевательные зубы появляются примерно в 6 лет. Эти зубы часто имеют глубокие фиссуры, которые трудно чистить.
• Склонность к кариесу. Если у ребенка часто возникает кариес, герметизация фиссур послужит эффективной профилактикой.
• Глубокие и узкие фиссуры. Когда у ребенка особенно глубокие или узкие фиссуры, то их становится сложно чистить, что увеличивает риск развития кариеса.
• Особенности питания. Если ребенок часто употребляет сладости или углеводы, герметизация фиссур поможет защитить зубы от воздействия сахара и кислот, которые также способствуют развитию кариеса.

Противопоказания к герметизации

Хотя герметизация глубоких фиссур – это безопасная и эффективная процедура, есть случаи, когда её проведение не рекомендуется: 

• Повреждённые или кариозные зубы. Если на зубах уже есть кариес или они повреждены, сначала необходимо провести лечение этих проблем, а затем рассматривать герметизацию.
• Поверхностные фиссуры. Если фиссуры на зубах не глубокие и легко очищаются зубной щеткой, герметизация может быть не нужна. В таком случае стандартная гигиена ротовой полости будет достаточной мерой профилактики кариеса.
• Недостаточная гигиена полости рта. Если ребенок не придерживается правил гигиены полости рта, герметизация фиссур может оказаться неэффективной. Важно сначала научить ребенка правильной чистке зубов и убедиться, что он регулярно и тщательно выполняет эту процедуру.
• Аллергия на материалы. Если у ребенка есть аллергия на компоненты материала для герметизации, процедура противопоказана.

Противопоказания к герметизации фиссур определяются индивидуально для каждого ребенка на основе осмотра и анализа состояния его зубов. Решение о проведении этой процедуры всегда принимает стоматолог, учитывая все особенности здоровья маленького пациента.

Способы герметизации фиссур

Основное отличие инвазивной герметизации от неинвазивной в том, что в первом случае зубы подвергаются сверлению, а во втором – нет. Однако стоит отметить, что процедура безболезненна и зачастую не требует использования анестезии. В AFIDENT применяется инвазивный метод, так как неинвазивный менее эффективен. 

Инвазивная герметизация фиссур

Инвазивная герметизация фиссур используется в случаях, когда фиссуры зубов очень глубокие или в них уже появились начальные признаки кариеса. Процедура начинается с тщательной очистки фиссур и удаления поврежденной ткани зуба с использованием бормашины. Затем на подготовленную поверхность наносят герметик – специальный материал, который заполняет фиссуры и образует прочный защитный слой. Этот метод помогает предотвратить дальнейшее развитие кариеса и обеспечивает длительную защиту зубов.

Неинвазивная герметизация фиссур

Неинвазивная герметизация фиссур применяется для профилактики кариеса на здоровых зубах, где фиссуры не повреждены. Процедура начинается с тщательной очистки зуба и обработки специальным раствором, который улучшает сцепление герметика с эмалью. После этого на фиссуры наносят герметик, который затвердевает под воздействием специального светового устройства. Неинвазивная герметизация проста и безболезненна, она позволяет защитить зубы от кариеса, не повреждая их структуру.

Как делают герметизацию фиссур?

В стоматологии AFIDENT врачи действуют по следующему протоколу:

1. Осмотр и подготовка. Врач-стоматолог осматривает рот ребенка, чтобы определить, какие зубы нуждаются в герметизации. Зубы очищаются от налета и остатков пищи с помощью профессиональной чистки и, если нужно, бормашины.
2. Обработка кислотным раствором. На очищенные фиссуры наносится слабый кислотный раствор, который немного разрыхляет поверхность эмали. Это создаёт микропоры, в которые впоследствии будет проникать герметик, обеспечивая лучшее сцепление.
3. Промывка и сушка. После обработки кислотным раствором зубы промываются водой и тщательно высушиваются. Важно, чтобы на поверхности зуба не осталось влаги, так как это может ухудшить сцепление герметика.
4. Нанесение герметика. Герметик наносится на фиссуры зуба. В зависимости от используемого материала, герметик может быть жидким или гелевым. Он заполняет все углубления и создаёт защитный барьер.
5. Полимеризация (затвердевание). Герметик затвердевает под воздействием специального светового устройства.
6. Проверка и коррекция. Врач проверяет качество нанесенного герметика, чтобы убедиться, что все фиссуры заполнены и поверхность зуба гладкая. При необходимости проводится коррекция для устранения любых недостатков.

Часто задаваемые вопросы

Как часто необходимо проводить герметизацию?

Герметизацию фиссур обычно проводят один раз, но герметик может постепенно стираться или повреждаться. В среднем герметик держится от 3 до 5 лет. Регулярные осмотры у стоматолога помогут определить, когда потребуется повторная герметизация.

Как ухаживать за полостью рта после процедуры?

Особого ухода после герметизации не требуется. Важно продолжать систематично чистить зубы дважды в день, использовать дополнительные средства для очищения (ирригатор, зубная нить, монопучок) и приходить к стоматологу для профилактических осмотров и чисток. 

Процедура не вредна для ребенка?

Нет, процедура герметизации фиссур абсолютно безвредна для ребенка. Используемые материалы не содержат вредных веществ и полностью безопасны для здоровья.